目录 ·什么是胃癌 ·胃癌的发病原因 ·胃癌的症状及临床表现 ·胃癌的治疗 ·中医如何治疗胃癌 ·胃癌的饮食 ·胃癌的检查

·胃癌患者术后如何调理饮食？ ·胃癌的饮食宜忌有哪些？ ·胃癌术后饮食应注意什么？ ·胃癌化疗期间该如何饮食？ ·治疗胃癌便秘的偏方 ·青年人得胃癌的原因及预防措 ·叶酸可减少患胃癌的危险 ·胃癌需要进行哪些检查？如何 ·治疗胃癌的中西医结合方法

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，胃癌可发生于胃的任何部位,但多见于胃窦部,尤其是胃小弯侧。根据癌组织浸润深度分为早期胃癌和进展期胃癌(中、晚期胃癌)。
胃癌是一种严重威胁人民身体健康的疾病。可发生于任何年龄,但以40～60岁多见,男多于女,约为2：1。在我国胃癌的发病率居各类肿瘤的首位 ,每年约有17万人死于胃癌 ,几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4。胃癌的分类如下：
一、胃癌根据组织结构可分为4型
a.腺癌：包括乳头状腺癌、管状腺癌与粘液腺癌，根据其分化程度分为高分化、中分化与低分化3种。
b.未分化癌。
c.粘液癌（即印戒细胞癌）。
d.特殊类型癌：包括腺鳞癌、鳞状细胞癌、类癌等。
二、根据组织发生方面可分为两型
a.肠型：癌起源于肠腺化生的上皮，癌组织分化较好，巨体形态多为蕈伞型。
b.胃型：癌起源于胃固有粘膜，包括未分化癌与粘液癌，癌组织分化较差，巨体形态多为溃疡型和弥漫浸润型。
胃癌的发病原因不明,可能与多种因素,如生活习惯、饮食种类、环境因素、遗传素质、精神因素等有关,也与慢性胃炎、胃息肉、胃黏膜异形增生和肠上皮化生、手术后残胃 ,以及长期幽门螺杆菌(HP)感染等有一定的关系。具体表现如下：
一、环境因素
不同国家与地区发病率的明显差别说明与环境因素有关，其中最主要的是饮食因素。食盐可能是外源性胃癌诱发因素之一，居民摄入食盐多的国家胃癌发病率也高。
亚硝胺类化合物已成功地在动物体内诱发胃癌。熏制的鱼肉含有较多的3，4-苯并芘（benzopyrene）；发霉的食物含有较多的真菌毒素；大米加工后外面覆有滑石粉，其化学性质与结构都与石棉纤维相似，上述物质均被认为有致癌作用。
二、遗传因素
某些家庭中胃癌发病率较高。一些资料表明胃癌发生于A血型的人较O血型者为多。
三、免疫因素
免疫功能低下的人胃癌发病率较高，可能机体免疫功能障碍，对癌症的免疫监督作用下降，在胃癌发生中有一定意义。
四、癌前期变化
癌前期变化是指某些具有较强的恶变倾向的病变，这种病变如不予以处理，有可能发展为胃癌。癌前期变化包括癌前期状态（precancerous conditions）与癌前期病变（precancerous lesions）。
胃癌早期症状常不明显,如捉摸不定的上腹部不适、隐痛、嗳气、泛酸、食欲减退、轻度贫血等,部分类似胃十二指肠溃疡或慢性胃炎症状。有些病人服用止痛药、抗溃疡药或饮食调节后疼痛减轻或缓解,因而往往被忽视而未做进一步检查。随着病情的进展,胃部症状渐转明显,出现上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、体重减轻和贫血等。
后期常有癌肿转移,出现腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大、黑便、腹水及严重营养不良等。胃癌的转移途径主要有以下几种方式：
a.直接播散：浸润型胃癌可沿粘膜或浆膜直接向胃壁内、食管或十二指肠发展。癌肿一旦侵及浆膜，即容易向周围邻近器官或组织如肝、胰、脾、横结肠、空肠、膈肌、大网膜及腹壁等浸润。癌细胞脱落时也可种植于腹腔、盆腔、卵巢与直肠膀胱陷窝等处。
b.淋巴结转移：占胃癌转移的70%，胃下部癌肿常转移至幽门下、胃下及腹腔动脉旁等淋巴结，而上部癌肿常转移至胰旁、贲门旁、胃上等淋巴结。晚期癌可能转移至主动脉周围及膈上淋巴结。由于腹腔淋巴结与胸导管直接交通，故可转移至左锁骨上淋巴结。
c.血行转移：部分患者外周血中可发现癌细胞，可通过门静脉转移至肝脏，并可达肺、骨、肾、脑、脑膜、脾、皮肤等处。
胃癌是威胁我国人民生命健康的最严重的恶性肿瘤之一。由于病情发展快，发现症状后不进行治疗，90%以上患者在1年内死亡。目前，西医治疗胃癌仍以手术、放疗、化疗为首选。
一、放疗
由于放疗对胃癌的敏感性低、疗效差，加之胃部周围重要脏器多，放射治疗常伤及机体的正常细胞和组织，故一般较少采用(个别情况下，常使用放疗与手术配合以提高手术切除率)，多是先行手术切除。
二、手术治疗
手术的最大优点是快捷了当地将肿瘤切除，解决了机体当前的致命伤。手术切除对局部治疗效果极佳，不过，对全身治疗与机体防御反应的提高毫无作用。
三、化疗
化疗是通过口服及静脉给药在全身起作用，化学治疗对于消灭某种癌症的远处转移或防止复发，有其独到之处，是癌症治疗方法中不可缺少的组成部分。
化疗对癌细胞的杀伤力很强，不管对原发的、残留的、扩散的或转移的，均有独到与回生(有些肿瘤病人如果不化疗，往往于短期内死亡)之功。其缺点是毒副作用大，使全身遭受到某种程度的损害。
　　对早期胃癌，应以手术为主，且效果良好，不过，由于胃癌初期常无显著症状，缺乏临床特征，多数患者到检查发现时已是较晚期，超出了根治切除范围，而化疗往往使患者忍受不了它的副作用，甚至使患者的生存质量日趋恶化，因此，手术切除后配合中医药治疗这一课题，颇值得深入探讨。
四、免疫疗法
生物免疫治疗适应证： ①早期胃癌根治术后适合全身应用免疫刺激剂； ②不能切除的或姑息切除的病例可在残留癌内直接注射免疫刺激剂； ③晚期病人伴有腹水者适于腹腔内注射免疫增强药物。
免疫疗法可增加自然杀伤细胞（NK），自身肿瘤杀伤细胞（ATK）和粒细胞活力，促进淋巴因子分泌。全身用药从0.1KE开始，渐增至2~5KE，每周1~2次。给药方法可肌注，皮内或静脉注射。局部用药5~10KE，每周1~2次，有高达一次用100KE瘤内注射者。
中医认为胃癌是一种脾胃功能失常的病变，多因忧思忿怒、情志不遂或饮食不节有关。故应提倡心情舒畅，情志开朗，饮食切忌暴饮、暴食或饥饱不匀。
有胃病的患者，一般可少食多餐，以清淡易消化的食物为宜。舌苔黄腻、灰腻，厚而不化者，需限制肥甘厚味，烈性酒尢当禁忌。舌质光红无苔或舌红苔少者，要忌食辛辣刺激性食物。胃痛持续不已者，应在一定时间内进食流汁、半流质饮食，出现大量黑便或吐血，宜及时住院治疗。
除应注意饮食卫生、避免或减少摄入可能的致癌物质，可多进食含维生素C丰富的蔬菜、水果等。对所谓癌前期病变，要进行密切随访，以早期发现变化，及时进行治疗。 中医中药治疗胃癌以扶正为主。可对抗放疗副作用，提高白细胞、血小板，调整胃肠功能，提高机体抵抗力。
a.平时应以新鲜的瓜果蔬菜、粗粮为主食，肉类少吃，做到饮食搭配合理，防止体液偏酸，摄入的饮食应该做到“二酸八碱”使体液达到弱碱性。
b.食品中的许多食物对癌细胞都有抑制的作用，如食物中钙离子及含疏基的蒜、葱及绿茶有明确的保护作用，其中大蒜的保护作用颇受重视。
c.改变饮食结构：多食蔬菜、水果。适当增加豆类食物和牛奶。减少食盐摄入量。少食或不食熏腌食品，减少亚硝胺前身物质的摄入。食品保藏以冰箱冷藏为好。提倡食用大蒜、绿茶。
d.改变不良饮食习惯：避免暴饮暴食，三餐不定；进食不宜过快、过烫、过硬。
e.戒烟戒酒：吸烟，饮酒等不良的嗜好要改变，因为烟、酒等都是典型的酸性食品，毫无节制的抽烟、饮酒极易造成人体体质的酸化。所以平时要少饮烈性酒，不吸烟。
一、胃肠X线检查
胃肠X线检查为胃癌的主要检查方法，包括不同充盈度的投照以显示粘膜纹，如加压投照力双重对比等方法，尤其是钡剂、空气双重对比方法，对于检出胃壁微小病变很有价值。
二、内镜检查
内镜检查可直接观察胃内各部位，对胃癌，尤其对早期胃癌的诊断价值很大。
三、胃液检查
胃液检查约半数胃癌患者胃酸缺乏。基础胃酸中乳酸含量可超过正常（100μg/ml）。但胃液分析对胃癌的诊断意义不大。
四、生物学与生物化学检查
生物学与生物化学检查包括癌的免疫学反应、本内特殊化学成分的测定及酶反应等。血如血清胃蛋白酶原Ⅰ及胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ之比；CEA，CA19-9，CA125等癌胚抗原及单克隆抗体的检测等，但这些检查假阳性与假阴性均较高，特异性不强。